意外医疗是指针对因意外事故导致的受伤住院产生的医疗费用进行报销的责任,一般包含在意外险中,不是单独的险种。关于“2024意外医疗包括哪些情形?”的相关情况,接下来就让律零网法务带您了解一点相关知识吧,希望对大家有所帮助。
2024意外医疗包括哪些情形?
意外医疗主要涵盖以下几种情况:
1、医疗意外:指医疗机构在对患者诊疗护理过程中,由于病情特殊或体质特殊等不能抗拒或不能预见的原因导致病人出现难以预料和防范的不良后果的情况。
2、药物过敏试验:为正常或未规定做过敏试验的药物,引起过敏反应者。
3、病员在诊疗过程中突然发生栓塞、猝死等意外情况,来不及抢救者。
4、病员属特异性体质,虽然术前知道或术后发现,但为医学技术所难以解决而出现不良后果者。
5、应用新技术、新药物之前作了充分的技术准备,执行了请示报告制度,向病员家属说明了情况并征得其签字同意,仍发生意外者。
此外,意外医疗还涵盖对意外伤害造成的治疗费用进行报销,包括手术费、救护车费、住院费、药品费等等。
法律依据
《医疗事故处理条例》第十三条
医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当立即向所在科室负责人报告,科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后,应当立即进行调查、核实,将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,并向患者通报、解释。
《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
意外医疗保险报销的范围?
意外医疗保险报销的范围主要包括意外伤害和意外医疗两个方面。
1、意外伤害主要是指因意外导致的身故、伤残等情况。针对意外伤害,保险公司会进行一次性赔偿,通常会根据伤残等级的不同给予不同的保障力度。
2、意外医疗主要是对因意外伤害造成的治疗费用进行报销,包括手术费、救护车费、住院费、药品费等等。针对意外医疗,保险公司只会对损失进行补偿,补偿金额不会超过医疗费用总额。
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