保险理赔需要哪些材料?

2023年2月，原告在被告处投保人身保险一份，保险期间为一年，其中包含“某互联网医疗保险(费率可调)”这一险种，保险金额为400万元，保险责任包括医疗费用保险金等。原告如期缴纳保费，保险合同生效，并于2024年成功续保。2024年7月22日，原告因身体不适入院接受手术治疗，按照合同约定，扣除10000元免赔额后，被告应当向原告支付7355元保险金。然而，原告申请理赔时，被告拒绝赔付，原告遂诉至法院。

保险理赔需要哪些材料?

　　事实上，不同的保险险种理赔所需的材料也是不同的，例如医疗险的理赔就需要有医院的医疗费用清单，保险理赔的材料一定要准确。

　　以人身保险的身故理赔为例，所需材料有：

　　1、理赔申请书;

　　2、保险合同;

　　3、身故保险金受益人的身份证件或户籍证明;

　　4、身故保险金受益人与被保险人关系证明：如户口簿、结婚证、亲属关系证书等;

　　5、若未指定受益人或指定受益人先于被保险人身故，需提供法定继承人公证文件;

　　6、被保险人的身份证件、医院或公安部门出具的医学死亡证明、户籍注销证明、丧葬证明;

　　7、您所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明文件和资料;

　　8、若因意外原因导致身故，需提供意外事故证明。

　　所以综合上述内容，保险理赔准备所需的材料是很重要的环节，保险理赔需要准备好的资料有：保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。

　　法律依据

　　《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十八条

　　被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

　　《中华人民共和国保险法》第二十二条

　　保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

　　保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

保险理赔流程有哪些?

　　1、出险报案

　　发生保险事故后，及时拨打保险公司客服电话，保险公司客服人员会告知理赔所需要的材料，并进行相应的理赔引导。

　　2、提交理赔申请

　　准备好理赔所需要的材料后，可到当地保险公司柜台申请办理理赔，如果是当地没有理赔网点或者到柜台申请不方便的用户，可将理赔申请材料寄到保险公司进行理赔。

　　3、理赔审核

　　保险公司接收理赔材料后，进行理赔调查及审核。

　　4、理赔决定

　　审核过后，保险公司会及时作出理赔决定，决定赔付的，将发送赔付通知，并通过银行转账或现金等方式支付保险金;如果是决定不予赔付的，将发送拒赔通知，并退还相应的申请材料。